¡Atención afiliados a ESSALUD! Cambian requisitos de cobertura para gestantes y casos de accidentes
Derecho a prestación del Régimen Contributivo de Seguridad Social.
El Poder Ejecutivo modificó el artículo 35° del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, para establecer la cobertura inmediata a la gestante afiliada al Sistema de Seguridad Social de EsSalud.
Mediante el Decreto Supremo N° 001-2025-TR se aprueba la adecuación del citado artículo a la modificación establecida en la Ley N° 31469, Ley que modifica la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.
Aportaciones
El nuevo texto recalca que los afiliados regulares y sus derechohabientes tienen derecho a las prestaciones del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud siempre que aquellos cuenten con tres meses de aportación consecutivos o con cuatro no consecutivos en los seis meses anteriores al mes en que se inició la contingencia.
En caso de que la afiliada o la derechohabiente se encuentre en estado de gestación, se otorgará de forma inmediata, desde la afiliación, el derecho a las prestaciones del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud. En caso de accidente, basta que exista afiliación, manifiesta.
Para efectos de las prestaciones de salud, el mes de inicio de la contingencia será aquel en el que se requiere la prestación. En el caso de las prestaciones económicas, el mes de inicio de la contingencia será en el que ocurra el evento que origina el otorgamiento de la prestación, detalla.
La norma señala que los afiliados regulares pensionistas y sus derechohabientes tendrán derecho de cobertura sin período de carencia, desde la fecha en que se les constituye como pensionistas, independientemente de la fecha en que se les notifique esa condición y siempre que sean declarados por la entidad empleadora.
Padomi
El Programa de Atención Domiciliaria (Padomi) del Seguro Social de Salud alcanzó un millón 41,885 atenciones domiciliarias en el 2024, cifra que representa un incremento de más de 35,000 atenciones en comparación con el 2023.
El logro se debe a las estrategias de fortalecimiento implementadas en el programa que busca garantizar una atención integral y de calidad para sus asegurados, resaltó la entidad.
